Больничный и работа

Предельные сроки установлены порядком формирования листков нетрудоспособности.

— Общее правило: врачебная комиссия продлевает листок до восстановления трудоспособности, но не более 10 месяцев с даты начала нетрудоспособности. При туберкулёзе — не более 12 месяцев.

— При очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе — не более 4 месяцев с даты начала нетрудоспособности, после чего направляют на медико-социальную экспертизу.

Что полезно знать:

— Отдельного онкологического предельного срока нормы не содержат: применяются те же 4 или 10 месяцев.

— Человеку, признанному инвалидом, пособие выплачивается не более чем за пять месяцев в календарном году.

Дальше по решению врачебной комиссии либо продлевают листок, либо оформляют направление на экспертизу.

Порядок: приказ Минздрава России № 1089н от 23.11.2021, пункты 22 и 34. Выплата пособия: 255-ФЗ, статья 6.

Пособие по временной нетрудоспособности рассчитывается по 255-ФЗ и зависит от среднего заработка за расчётный период и страхового стажа. Есть предельная база, выше которой заработок в расчёт не берётся, — она устанавливается ежегодно.

Первые дни болезни оплачивает работодатель, остальной период — Социальный фонд России напрямую. Сведения о заработке в фонд передаёт работодатель.

Где посмотреть расчёт: в личном кабинете застрахованного на сайте Социального фонда — там видно и сумму, и период, за который она начислена.

Если сумма расходится с ожидаемой, разбираться начинают с бухгалтерии работодателя: чаще всего причина в неполных сведениях о заработке за расчётный период. Если сведения переданы верно, следующий адрес — Социальный фонд.

Дальше расчёт и период начисления видны в личном кабинете застрахованного на сайте Социального фонда России.

В личном кабинете на портале государственных услуг и в личном кабинете застрахованного на сайте Социального фонда России. Видно, открыт листок, продлён, закрыт или аннулирован.

Листок нетрудоспособности формируется в электронном виде — бумажный выдаётся только в отдельных случаях, установленных законом. Номер листка приходит вам в уведомлении. Работодателя Социальный фонд уведомляет автоматически — носить ему ничего не нужно.

Если статус не меняется или расходится с тем, что сказали в поликлинике, начинать нужно с регистратуры того учреждения, которое формировало листок: техническая ошибка исправляется там.

Дальше по номеру листка видно период нетрудоспособности и факт оплаты.

Можно, если это не противоречит медицинским рекомендациям и организационно совместимо с графиком лечения. Запрета работать при онкологическом заболевании нет.

Что обсуждают с врачом: совместим ли ваш режим работы с лечением и есть ли ограничения по условиям труда. Если ограничения нужны, врачебная комиссия оформляет медицинское заключение — именно оно служит основанием для изменений на работе.

Что можно обсуждать с работодателем на основании заключения:

— перевод на другую работу, не противопоказанную по состоянию здоровья: с вашего письменного согласия работодатель обязан перевести (ТК РФ, статья 73);

— неполный рабочий день или неполная неделя;

— удалённый формат, если он применим к вашей работе.

Отдельно про тех, кто ухаживает. Работодатель обязан установить неполное рабочее время по просьбе лица, осуществляющего уход за больным членом семьи в соответствии с медицинским заключением (ТК РФ, статья 93 часть вторая). Просьбу подают письменно, и решение принимается не позднее пяти рабочих дней с даты обращения — этот срок действует с 1 сентября 2026 года.

Чего заключение не содержит: диагноза. В нём указывают ограничения, а не заболевание.

Дальше по медицинскому заключению оформляют изменения условий труда.

Нет. При оказании помощи по профилям «онкология» и «детская онкология» код по МКБ в листок нетрудоспособности автоматически не вносится вообще — это прямое исключение в пункте 68 приказа Минздрава России №1089н от 23.11.2021.

Общее правило для остальных случаев то же по результату: даже когда код по МКБ в листке есть, страхователю он не предоставляется (пункт 74 того же приказа). Работодатель видит только код причины нетрудоспособности — например, «01 — заболевание», по которому заболевание не определяется.

О чём можно попросить дополнительно. По согласованию с пациентом в листке допускается указать должность «лечащий врач» вместо специальности, а наименование медицинской организации привести в сокращённом виде, не позволяющем определить её профиль (пункт 67). Это не происходит само: об этом просят в той медицинской организации, которая формирует листок.

Просить об этом имеет смысл до того, как листок сформирован.

Дальше объём сведений, который получает работодатель, ограничен врачебной тайной.

При приближении к предельному сроку врачебная комиссия решает один из двух вопросов: продлевать листок дальше или направлять на медико-социальную экспертизу.

Сроки направления:

— при очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе — не позднее 4 месяцев с даты начала нетрудоспособности;

— при благоприятном прогнозе — не позднее 10 месяцев, при туберкулёзе — 12 месяцев; тогда человека либо выписывают к труду, либо направляют на экспертизу.

Что полезно знать:

— Если человек отказывается от направления на экспертизу или не является в бюро, листок нетрудоспособности закрывается.

— Спросите у лечащего врача заранее, к какой дате подходит ваш срок и какой сценарий он видит.

Дальше при направлении на экспертизу порядок переходит к правилам признания лица инвалидом.

Порядок: приказ Минздрава России № 1089н от 23.11.2021, пункт 34. Основание: 323-ФЗ, статья 59 часть 4.

Пока открыт листок нетрудоспособности — нет. Норма прямая: не допускается увольнение работника по инициативе работодателя — за исключением случая ликвидации организации либо прекращения деятельности индивидуальным предпринимателем — в период его временной нетрудоспособности и в период пребывания в отпуске (ТК РФ, статья 81 часть шестая).

Что эта норма не отменяет:

— увольнение по собственному желанию и по соглашению сторон: это не инициатива работодателя;

— окончание срока срочного трудового договора;

— после закрытия больничного — увольнение по общим основаниям.

Сам диагноз основанием для увольнения не является: такого основания в трудовом законодательстве нет.

Если установлена инвалидность и в программе реабилитации есть ограничения по условиям труда, работодатель обязан их учитывать.

Что фиксировать: требования работодателя — письменно. Если предлагают написать заявление по собственному желанию, подписывать его вы не обязаны.

Дальше за оценкой конкретной ситуации обращаются к юристу по трудовому праву или в государственную инспекцию труда.

Нет. Диагноз относится к врачебной тайне, и разглашение сведений, её составляющих, не допускается, кроме случаев, прямо названных в частях 3 и 4 статьи 13 323-ФЗ.

Работодатель видит факт нетрудоспособности, её период и код причины — заболевание по нему не определяется.

Исключение — случаи, когда вы сами хотите сообщить, чтобы получить перевод, изменение режима или другие меры. Тогда это ваше решение и ваша инициатива.

Если работодатель требует справку с диагнозом или заключение с формулировкой заболевания, выполнять такое требование вы не обязаны.

Дальше — что именно видит работодатель в листке и о чём можно попросить при его оформлении.

Только при лечении в амбулаторных условиях и на короткий срок.

Сроки:

— листок формируется не более чем на 7 календарных дней по каждому случаю заболевания;

— пособие выплачивается не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи.

Что полезно знать:

— При лечении взрослого члена семьи в стационаре или дневном стационаре листок по уходу не формируется. На время госпитализации больничный по уходу получить нельзя.

— Не формируется он и за хроническими больными в период ремиссии, и в период ежегодного оплачиваемого отпуска.

— Отпуск за свой счёт работодатель предоставляет по соглашению, и это отдельный разговор с ним, а не вопрос к медицинской организации.

Дальше, если уход нужен длительный, вопрос решается через социальные службы и отпуск, а не через листок нетрудоспособности.

Выплата пособия: 255-ФЗ, статья 6 часть 5 пункт 6. Порядок формирования: приказ Минздрава России № 1089н от 23.11.2021, пункты 44 и 49.

Сначала в бухгалтерию работодателя, затем в Социальный фонд России. Пособие за первые дни платит работодатель, остальное — фонд, поэтому вопрос может быть к любому из них.

Что проверить до обращения:

— статус листка в личном кабинете на портале государственных услуг: закрыт ли он и передан ли в фонд;

— передал ли работодатель сведения о заработке — без них расчёт идёт по минимуму;

— из какого периода считался средний заработок.

Неполная выплата чаще связана с неполными сведениями о заработке за расчётный период. Это исправляется справкой и пересчётом.

Если вопрос не решается: письменное обращение в отделение Социального фонда по месту регистрации работодателя и в государственную инспекцию труда.

Дальше по результатам проверки сведений пособие пересчитывают.